地域防犯カメラ設置費等補助金申請書
申請書様式
設置費補助金の交付申請に必要な様式、参考様式
【様式第1号】地域防犯カメラ設置費補助金交付申請書 (Wordファイル: 18.8KB)
【様式第1号】地域防犯カメラ設置費補助金交付申請書 (PDFファイル: 90.7KB)
【様式第3号】地域防犯カメラ管理責任者及び操作取扱者届出書 (Wordファイル: 18.0KB)
【様式第3号】地域防犯カメラ管理責任者及び操作取扱者届出書 (PDFファイル: 52.7KB)
【参考様式第1号】〇〇自治会地域防犯カメラ管理及び運用に関する規約 (Wordファイル: 18.8KB)
【参考様式第2号】総会議事録 (Wordファイル: 17.8KB)
【参考様式第3号】設置位置図 (Wordファイル: 439.7KB)
【参考様式第4号】地域防犯カメラの設置に関する那須塩原警察署との協議報告書 (Wordファイル: 18.1KB)
【参考様式第5号】域防犯カメラの設置に関する道路管理者との協議報告書 (Wordファイル: 17.8KB)
設置費補助金の変更承認申請に必要な様式
【規則様式第6号】補助金変更(中止・廃止)承認申請書 (Wordファイル: 15.2KB)
【規則様式第6号】補助金変更(中止・廃止)承認申請書 (PDFファイル: 54.2KB)
設置費補助金の実績報告に必要な様式、参考様式
【様式第5号】地域防犯カメラ設置費補助金実績報告書 (Wordファイル: 18.2KB)
【様式第5号】地域防犯カメラ設置費補助金実績報告書 (PDFファイル: 63.7KB)
【請求書】地域防犯カメラ設置費等補助金交付請求書(兼受領委任状) (Wordファイル: 18.9KB)
【請求書】地域防犯カメラ設置費等補助金交付請求書(兼受領委任状) (PDFファイル: 86.3KB)
管理費補助金の交付申請に必要な様式、参考様式
【様式第4号】地域防犯カメラ管理費補助金交付申請書 (Wordファイル: 18.5KB)
【様式第4号】地域防犯カメラ管理費補助金交付申請書 (PDFファイル: 62.8KB)
管理費補助金の実績報告に必要な様式、参考様式
【様式第6号】地域防犯カメラ管理費補助金実績報告書 (Wordファイル: 18.7KB)
【様式第6号】地域防犯カメラ管理費補助金実績報告書 (PDFファイル: 68.6KB)
【様式第7号】地域防犯カメラ管理定期報告書 (Wordファイル: 18.6KB)
【様式第7号】地域防犯カメラ管理定期報告書 (PDFファイル: 75.5KB)
【請求書】地域防犯カメラ設置費等補助金交付請求書(兼受領委任状) (Wordファイル: 18.9KB)
【請求書】地域防犯カメラ設置費等補助金交付請求書(兼受領委任状) (PDFファイル: 86.3KB)
維持管理において必要な様式
【様式第8号】管理責任者及び操作取扱者変更届出書 (Wordファイル: 18.2KB)
【様式第8号】管理責任者及び操作取扱者変更届出書 (PDFファイル: 56.1KB)
【様式第9号】地域防犯カメラ設置費補助金に係る財産処分承認申請書 (Wordファイル: 18.1KB)
【様式第9号】地域防犯カメラ設置費補助金に係る財産処分承認申請書 (PDFファイル: 62.5KB)
関連リンク
この記事に関するお問い合わせ先
市民生活部 交通防犯課 くらし安全安心係
〒325-8501
栃木県那須塩原市共墾社108番地2
電話番号:0287-62-7126
ファックス番号:0287-62-7500
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更新日:2021年11月30日